ЭКГ (кардиограмма сердца или электрокардиография) — простой информативный и эффективный способ оценить сердце и то, как оно работает. Электрокардиограф — это прибор, чтобы сделать кардиограмму. Он фиксирует удары сердца и их количество.
ЭКГ представляет собой черную пленку, на которой зафиксирована электрическая активность сердца. Техника снятия электрокардиограммы заключается в том, что пациент должен лечь на спину, его грудь, руки и ноги смазывают гелем, после чего на эти участки тела накладываются специальные крепления — электроды. Процедура ЭКГ существует для диагностики различных патологий сердца.
Делается в случаях профилактики (проверки на возможные заболевания), при наличии первых признаков того или иного заболевания (для выявления), а также при наличии выявленного болезни сердца (чтобы отследить состояние больного).
Причины, по которым необходимо делать ЭКГ в целях профилактики:
Также ЭКГ делают люди с появившимися симптомами возможного заболевания и больные с уже поставленным диагнозом для фиксации текущего состояния пациента в ходе лечения.
Как же это работает? Сердце человека непрерывно бьется, и эти удары выглядят как определенный цикл. Этот цикл ударов и улавливают электроды. Они фиксируются на кардиограмме, которая представляет из себя ломаную линию на пленке (или на мониторе). Самостоятельно пациент не поймет, что значит эта линия, зато врач-кардиолог без проблем выявит по ней заболевание. Как правило вместе с электрокардиограммой делают еще и Эхо-КГ.
Как правильно снять кардиограмму пациенту? Начнем с того, что на проведение как правило направляет врач, у которого вы наблюдаетесь. Если человек принимает какие-либо лекарства для сердца, об этом необходимо предупредить. Во время снятия больной должен быть спокоен, поэтому вот некоторые правила, которые необходимо соблюсти перед тем, как делать кардиограмму:
Кардиограмму снимает медсестра в кабинете электрокардиограммы, поэтому, если пациенту нужно что-то обсудить с врачом, нужно сделать до снятия. Проведение ЭКГ занимает не больше пятнадцати минут, а результаты станут известны через несколько дней, их сообщит врач.
Техника снятия ЭКГ довольно проста. Пациент ложится на кушетку, снимает верхнюю часть одежды и поднимает нижнюю до колен, медсестра обезжиривающим раствором хлорида натрия протирает эти участки кожи, для лучшей электропроводности кожа смазывается специальным гелем.
Разные цвета электродов накладываются на разные участки тела, например желтый - на левую руку, красный - на правую, зеленый - на левую ногу, черный - на правую. Остается только грудь, на которую накладываются электроды всех цветов, или же один электрод просто перемещают в разные точки. Чтобы правильно сделать ЭКГ, в процессе нельзя шевелиться, также человек должен быть в спокойном состоянии. Сама процедура никак не влияет на организм.
Оценка результата производится непосредственно врачом, так как самостоятельно оценить кардиограмму пациент не может. Электрокардиограмму оценивает либо направивший на процедуру врач, либо делающий процедуру врач. Пленка с элекстрокарлиограммой выглядит как график виде ломаной линии с пиками, а также интервалами между ними. Она называется изолинией. Пики обозначаются латинскими буквами - R, T, P, S, Q, и интервалы тоже - P-R, P-Q, QRS, QRST, S-T. Продолжительность зубцов оценивается в секундах, а их амплитуда в миллиметрах. Интервалы между зубцами тоже оцениваются в секундах.
В медицине есть общепринятые нормы в показателях при процедуре проведения ЭКГ. Отклонение от этих норм и помогает выявить то или иное заболевание сердца. С помощью электрокардиограммы можно вовремя выявить такие острые состояния приступ стенокардии и инфаркт миокарда.
Как бы нам ни казалось, а сердечный ритм — очень точная вещь. Нарушение точности этого ритма прямо указывает на наличие какой-то проблемы с сердцем. Техника снятия кардиограммы как раз заключается в том, чтобы верно определить этот ритм. С помощью электрокардиограммы выявляют также причину нарушения ритма, вид аритмии. В зависимости от того, какой у человека вид аритмии, определяется какое именно заболевание сердца.
Тахикардия, стенокардия, брадикардия, инфаркт миокарда, гипертрофия желудочков. Большое количество сердечных болезней диагностируется с помощью электрокардиограммы. Наиболее опасным заболеванием сердца можно считать инфаркт миокарда. При этом заболевании сердца больные как правило регулярно делают процедуру на дому для отслеживания собственного состояния.
Для точности диагностики тех или иных заболеваний бывает, что назначают дополнительные исследования. Одно из таких — 24-часовая непрерывная запись кардиограммы. Это называется Холтер-мониторирование. Такая процедура может длиться от 24 до 72 двух часов. Делается она с помощью специального аппарата, который на протяжении 1-3 суток непрерывно ведет запись кардиограммы и артериального давления.
Этот метод показан в следующих случаях:
На груди пациента также, как при проведении электрокардиографии размещают электроды, их фиксируют лейкопластырем. Пациент во время установки электродов должен быть в состоянии покоя. Электроды соединяются с регистратором — специальном прибором, который в течение всей процедуры пациент носит с собой в футляре.
Параллельно записи, можно сделать фрагментарную кардиограмму, если пациент чувствует ухудшение состояние и по любым другим причинам. Также больной в течение 1-3 суток ведет дневник, в который записывает свои основные физические действия за это время.
Как правильно сделать кардиограмму под нагрузкой (стресс-текст)? Обычно процедуру делают при ишемической болезни сердца, для контроля сердечной деятельности после аортокоронарного шунтирования при инфаркте миокарда, для отслеживания некоторых врожденных сердечных пороков. Проведение электрокардиографии под нагрузкой делается не только людям с сердечными проблемами, но и летчикам, военным и профессиональным спортсменам.
Для подготовки к процедуре, также как при проведении электрокардиографии стоит отказаться от кофе, чая, алкоголя, энергетиков и курения, но уже за сутки до процедуры. Принять пищу нужно не позже чем за 3-4 часа до процедуры, от физических нагрузок стоит отказаться за двое суток до записи кардиограммы.
Первая запись кардиограммы происходит в состоянии покоя, а следующая – сразу после или во время физической нагрузки. То, что нужно сделать для физ. нагрузки, говорит врач. Он оценивает сердечный ритм в состоянии покоя и при нагрузке сердца и сравнивает эти показатели с установленной нормой. Далее врач должен проконтролировать, чтобы пациент вновь вернулся к состоянию покоя.